Door onderstaand formulier in te vullen en te versturen kunt u een scheiding doorgeven. Vul in elk geval de velden met een * in, desnoods met een ?-teken als het gevraagde onbekend voor u is.
Als de inzendergegevens niet te herleiden zijn tot een ons bekend persoon, en naar het e-mail-adres gestuurde vragen niet beantwoord worden, worden de ingezonden gegevens niet verwerkt in de databestanden van de Stichting.